门诊费用

答复意见：

尊敬的网友 您好！根据无为县新农合补偿实施办法，新农合补偿采取以住院补偿为主兼顾门诊补偿，当前门诊补偿类型有： 一、小额门诊补偿： 每人每年给予切块30元，用于小额门诊补偿（主要是用于参合对象在一体化管理村级卫生室、乡镇卫生院门诊购药、检查的补偿）以户为单位，全年最高补偿额为户参合人数乘以30元，按门诊可补偿费用的50%给予补偿，家庭成员之间可以互相使用。 二、慢性病门诊补偿： 慢性病病种范围包括：高血压（Ⅱ期、Ⅲ期）、冠心病（心肌梗塞）、慢性溃疡性结肠炎、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、类风湿和风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、重症肌无力、甲状腺功能亢进（减退）、巨球蛋白血症、溶血性贫血、结核病、免疫性血小板减少性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机会性感染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、肾病综合征、结缔组织病、脑性瘫痪（小于7岁）共三十种。 慢性病由专家鉴定或先期病历核查认定，起付线300元（可补偿费用在300元以内的不予补偿），费用累计计算，门诊费用按可补偿费用50%的比例（名义补偿比）进行补偿，每半年结报一次。全年累计最高封顶线为3000元。 三、特殊慢性病门诊补偿： 特殊慢性病包括以下疾病：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排斥治疗、系统性红斑狼疮、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、肝硬化、肝豆状核变性、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合症共15种。 门诊治疗的费用，按照同级医疗机构住院补偿计算补偿，每季度结报一次。 四、大额门诊（即非小额门诊、普通慢性病、特殊慢性病）的补偿主要是： 年度内门诊医疗费用累计在2000元以上的补偿，2000元以内的不予补偿，医疗费用中可补偿费用在10000元以下（含10000元）的按照20%给予计算补偿，医疗费用中可补偿费用在10000元以上段的按照25%给予计算补偿。 如有其他疑问，请联系我们，联系电话：0553-2538939