关于开展2021年全市医疗机构依法执业和传染病防治执法检查的通知
各镇卫生院,市直卫生单位,民办医疗机构，社区卫生服务机构：
为认真贯彻执行《基本医疗卫生与健康促进法》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《护士条例》、《疫苗流通与预防接种管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗质量管理办法》、《消毒管理办法》、《传染病防治卫生监督工作规范》等卫生法律、法规规定，规范医疗机构依法执业管理，进一步规范全市医疗卫生机构及其医务人员依法执业行为，加强传染病防治执法检查，切实抓好医疗服务综合监管，提高医疗服务质量，保障医疗安全。经研究决定，自3月底起对全市医疗卫生机构开展全市依法执业及传染病防治执法检查。现就有关事项通知如下：
一、检查对象：
检查对象主要包括全市各镇卫生院（含所属门诊部和村卫生室），市直医疗卫生单位，社区卫生服务机构，独立门诊部（所），民办医疗机构（含医院、门诊部和诊所）。其中村卫生室采取随机抽查的办法，比例不低于30%，剩余70%的卫生室由各镇卫生院卫生监督协管员按通知要求的内容组织检查，检查面100%.
二、检查内容：
（一）依法执业检查：主要检查医疗机构是否存在任用非卫生技术人员从事医疗服务活动；超科目行医；非营利性医疗机构出租外包科室；不按期校验、变更登记医疗机构三证（医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证）以及非法发布医疗广告、非法开展非医学需要进行胎儿性别鉴定等。
（二）传染病防治执法检查：主要检查医疗机构和疾病预防控制中心的传染病疫情报告管理（传染病防治工作制度和管理组织建设，医疗机构重点科室传染病登记、报告等）；传染病疫情信息网络报告系统运行情况；疫情信息监测与分析以及医疗机构感染性疾病科的设置和预检分诊等。检查各卫生院和社区卫生服务中心管辖范围内的村卫生室和民办个体医疗机构传染病疫情报告情况（传染病报告登记、程序、方法等）。
（三）医疗废物管理检查：主要检查医疗机构的医疗废弃物管理组织、制度和应急预案制定；医疗废弃物分类收集、暂贮存间是否符合卫生要求；医疗废弃物包装、运输、处置及交接登记是否符合《医疗废物管理条例》的规定以及个人防护与培训等。检查各卫生院和社区卫生服务中心代办管辖范围内的村卫生室和个体诊所医疗废物暂存、收集和处置情况。
（四）消毒感控执法检查：主要检查医疗卫生机构消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况；医疗卫生人员是否接受消毒、隔离技术培训及执行消毒隔离制度的情况；是否定期开展消毒与灭菌效果检测及医疗用品、器械的消毒、灭菌情况；消毒产品进货检查验收、使用和管理情况；对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况等。
三、时间安排：
具体单位检查时间见安排表。
四、检查方法及结果运用
按照综合监管内容，检查组分别采取听取汇报、查阅有关文件资料，填写检查表及现场核查等方式，全面检查各单位依法执业和传染病防治职责落实情况、综合监管工作开展情况。各被查单位要按照通知要求，对照检查内容认真开展自查自纠，归集整理相关被查资料，做好迎接检查的各项准备工作。检查后，检查结果将书面通报全市各医疗卫生机构，对医疗机构违反法律法规的行为，将依法予以处罚，同时按照《安徽省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》实施不良执业行为记分、依照《中共无为市委无为市人民政府关于进一步加强社会信用体系建设的意见》（无发〔2017〕2号）要求纳入社会信用体系考核，向社会公示。
五、工作要求：
（一）落实医疗机构主体责任。医疗机构对本机构依法行医、规范执业承担主体责任，医疗机构负责人负有领导责任，其主要责任人是第一责任人。医疗机构应加强组织领导，健全管理制度，完善工作机制，严守法律法规，加强从业人员管理、考核，强化主体责任意识，落实依法行医和规范执业主体责任。
（二）各镇卫生院要切实加强对所属村卫生室依法执业和医疗服务行为的管理，建立健全村卫生室注册执业人员档案，完善乡村医生上岗聘任手续，规范村卫生室传染病防治和疫情报告行为，加强村卫生室医疗废弃物管理。严格落实乡村卫生服务一体化管理各项要求，认真解决村卫生室在一体化管理运行中存在的困难和问题。各镇卫生院将辖区内卫生室检查表于4月30日前上报市卫生监督所。
（三）市疾病预防控制中心要加强对全市医疗卫生机构传染病疫情报告的管理和指导，加强疫情监测与分析，保障疫情网络报告系统安全有效运行。
（四）委综合监督股、卫生监督所要按照本通知要求，精心组织，制定方案，确保执法工作取得实效。要按照相关卫生法律法规规定，对医疗机构尤其是民办医疗机构和基层医疗机构的执业情况进行全面综合监督检查。对执法检查中发现的违法违规行为，要依法纠正，情节严重的要依法严肃查处。对检查中发现的问题要提出限期整改意见，并在卫健系统进行通报。对逾期不整改或整改措施落实不到位的单位要严格按照相关法律、法规、规章的规定坚决予以行政处罚。
附件：1、无为市2021年医疗机构依法执业和传染病防治执法检查工作方案；
2、无为市医疗卫生机构依法执业执法检查表；
3、无为市医疗卫生机构传染病防治执法检查表；
4、无为市医疗卫生机构医疗废物执法检查表；
5、无为市医疗卫生机构消毒隔离执行情况检查表；
6、无为市医疗机构（村卫生室）依法执业执法检查表；
7、2021年无为市预防接种监督检查表
8、2021年全市医疗机构依法执业和传染病防治执法检查时间安排表。
二〇二一年三月十六日
附件1：
无为市2021年医疗机构依法执业和传染病防治检查工作方案
一、检查目的
为了进一步规范全市医疗机构依法执业行为，强化传染病防治监督管理，提高医疗服务质量和诊疗水平，确保医疗安全，切实保障人民群众身体健康。
二、检查内容
（一）依法执业检查
1、《医疗机构执业许可证》管理情况。检查医疗机构是否使用过期、失效的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动；《医疗机构执业许可证》登记事项（机构名称、执业地址、诊疗科目、法定代表人或负责人等）发生变动时是否依法办理变更手续以及《医疗机构执业许可证》是否按期校验等情况。
2、医疗机构医务人员管理情况。检查医疗机构任用的医师、护士等医务人员执业资质及注册情况，重点检查医疗机构使用未取得相关专业从业资格的人员独立执业情况等。
3、医疗机构诊疗活动开展情况。检查医疗机构及其人员是否存在超范围开展诊疗活动；是否存在将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，并以本单位的名义开展诊疗活动以及“内部科室承包”或各种名目的营利性合作项目等；是否存在未按规定私自外出会诊和擅自异地开展诊疗活动的情况。
4、母婴保健技术服务开展情况。重点检查开展母婴保健技术服务的医疗机构及其人员的执业资质情况，是否存在未经审批擅自从事母婴保健技术服务活动或超范围开展母婴保健技术服务项目；是否存在非法为他人开展非医学需要进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术等情况。
（二）传染病防治执法检查
1、传染病疫情报告管理情况。重点检查医疗机构是否正确履行传染病疫情报告法定责任，主要包括：传染病疫情登记、报告制度的建立和执行情况以及传染病报告登记内容、时限、名称等是否符合规定要求。
2、消毒隔离制度执行情况。检查医疗机构消毒隔离制度的建立和执行情况，消毒设施设备是否完好、正常使用，《消毒技术规范》落实情况以及定期开展消毒与灭菌效果监测情况。
3、医疗废物管理及处置情况。检查医疗机构建立健全医疗废物管理责任制，配备专（兼）职管理人员，医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节管理及登记造册记录是否符合国家有关规定情况。
4、疾病预防控制机构和市级医疗机构微生物实验室菌（毒）种管理情况。重点检查菌（毒）种的保藏、保管情况，无害化处理、销毁或移交菌（毒）种的情况和保藏、使用菌（毒）种的工作人员生物安全和专业知识培训情况，以及健康监护、预防接种等情况。
5、预防接种和狂犬病暴露处置门诊建设情况。重点检查预防接种单位机构和人员资质，接种疫苗公示、接种告知（询问）情况，疫苗接收、购进、储运和使用登记情况，预防接种异常（疑似）反应的处理和报告情况；狂犬病暴露处置门诊建设情况；疾病预防控制中心开展预防接种相关宣传、培训和技术指导情况。
三、检查对象
各镇卫生院及其隶属的村卫生室，市直医疗卫生单位，民办医疗机构，社区卫生服务机构，市妇幼与计生服务中心，市疾病预防控制中心。
四、检查时间
2021年3月—5月，具体时间见附件8或电话通知。
五、人员安排
2021年医疗机构依法执业和传染病防治执法检查工作由市卫生监督所负责组织实施，市卫健委成立检查组，其组成人员为：
组 长：张民生
副组长：谢玉杰、黄娟
成 员：沐凤生、陶骏、孙超、叶鸣。
六、工作安排
本次检查分四个阶段实施。
1、准备部署阶段（2021年3月16日-3月19日）：制定专项检查工作方案，组织执法人员开展业务知识培训，准备执法检查相关文书、表格等，安排检查工作具体事宜。
2、自查阶段（2021年3月22日-3月26日）：各被检查单位按照通知要求，对照检查内容认真开展自查自纠，对自查出的问题及时整改落实。归集整理好相关被查资料，做好迎接检查各项准备工作。
3、监督检查阶段（2021年3月29日–5月）：对照检查内容和通知要求，市卫生监督所、委医政股对辖区内各级各类医疗卫生机构依法执业和传染病防治落实情况进行全面监督检查，对检查中发现的问题及时提出整改意见，限期整改落实。
4、整改总结阶段（2021年5月份）：监督检查结束后，市卫生监督所要对整个执法检查情况进行全面总结，并按年度重点监督检查计划的要求上报相关资料；对检查中发现的主要问题要督促医疗机构落实整改，必要时要开展“回头看”，同时按照《安徽省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》的规定进行记分管理；对存在问题严重的医疗机构负责人和相关医务人员进行约谈；对存在违法违规行为比较严重的医疗机构要依法予以查处。
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附件：2 无为市医疗机构依法执业执法检查表 （总分60分）
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被查单位负责人（签章）： 执法人员：
查时间： 年 月 日
备注：1、代※号的项目，如未开展，需进行标化得分；2、涉及违反卫生法律法规行为的需另行制作现场笔录，并下达卫生监督意见书，情节严重的需采集询问笔录，固定相关证据链；3、扣分记录栏如填写不下可另行记录；4、此表为单个医疗机构检查表，每机构一表。
附件3：
无为市医疗机构传染病防治执法检查表
（总分15分）
单位： 地址 ：
法人代表： 负责人： 联系电话：
一、传染病疫情报告（8分）
（一）（是、否）建立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫生事件和传染病疫情组织的文件、成立医疗应急救治队伍的文件）；
（二）（是、否）建立各项管理制度。突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度（是、否）、预检分诊制度（是、否）、首诊负责制度（是、否）、门诊工作日志（是、否）、自查制度（是、否）、奖惩制度（是、否）、培训制度（是、否）；
（三）疫情报告管理
1、（是、否）设置预防保健科，（有、无）专（兼）职人员， 人，专业培训 人，负责人： ；
2、医院内部传染病卡填写、收集、核实、上报的流程： ；
3、门诊日志项目齐全（门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初/复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等）：齐全 不齐全；
4、预防保健科（有、无）传染病总登记簿，与责任报告人之间（有、无）交接记录；
（有、无）专用于网络直报/传染病疫情管理的主要设备，主要设备有哪些： ；
疫情管理人员向市CDC传送传染病报告卡的记录：有、无；
5、疫情报告自查记录：有、无，频次 ，奖惩记录：有、无；
6、市CDC对你医院（是、否）进行传染病漏报告调查，调查结果： ；
7、现场随机抽查5例传染病病例与登记簿核对：报告 例，漏报 例，缓报 例，瞒报 例，谎报 例。
二、医疗救治及疫情控制（5分）
1、设立预检分诊点或感染性疾病科：有、无；
2、感染性疾病科门诊设置：（传染科、肝炎、肠道、发热门诊整合）
①选址、设计合理（与普通门诊分开）：是、否
②挂号、收费独立（与普通门诊分开）：是、否
③呼吸道（发热）和肠道疾病候诊、药房（或药柜）、治疗室、检验、放射、观察室等分开：是、否，缺少
④肠道专用厕所：有，无
⑤诊室内空气消毒设备：有、无，流动水洗手设备：有、无，干燥设施：有、无
⑥必要的医疗、防护设备和设施：有、无，数量：
⑦感染性疾病患者就诊流程合理：是、否
⑧各科室的医师在接诊中询问病人有关的流行病学史、职业史进行预检：有、无，对接诊处采取必要的消毒措施：有、无
三、培训（2分）
对医务人员开展传染病防治相关法律法规、消毒隔离制度及传染病防治知识、技能的培训：有、无，每年培训档案：有、无，培训对象 及人数 ；
现场抽查管理、临床、院感、疫报人员各2-3人进行相关知识面试。
被检查单位陪同人员：
执法检查人员：
检查日期： 年 月 日
附件4：
无为市医疗卫生机构医疗废弃物执法检查表
(总分10分，※项一项未达到扣1分，其它项未达到的扣0.5分)
1、建立医疗废物管理组织：（有、无）；※
管理科负责人姓名 电话
2、第一责任人是否为法人代表或主要责任人（是、否）
3、建立医疗废物管理意外事件应急预案件 （有、无）※
4、建立医院医疗废物管理规章制度：临床科室医疗废物管理制度（有、无）※
医技科室医疗废物管理制度（有、无）；医疗废物院内分类收集运输管理规定（有、无）；
医疗废物集中存放场所管理规定（有、无）；相关工作人员的职业卫生安全防护制度（有、无）
5、产生地医疗废物处置流程（图或文字）（有、无）
6、相关人员法律规范知识培训计划（有 、无）及落实：
培训档案（有、无）；培训人数及对象： ；“医疗卫生机构医疗废物管理办法” （有、无）※
7、医疗废物是否按医疗废物分类目录进行分类（是、否）：
专用包装物：感染废物（ 颜色），损伤性废物（ 颜色），：
盛装医疗废物的包装物有无警示标识及中文标识：（有、无）
标识中有医疗废物产生单位（有、无），产生日期（有、无），
传染病医院及病区生活垃圾（ 颜色）※
8、医疗废物交接登记：科室登记本（有 无）；登记内容来源、种类、重（数）量、交接时间、去向、经办人签名等项目（是、否）齐全。※
9、运送：固定时间和路线（是、否）；专用运送工具（有、无）；运送工具的清洗消毒（是、否）
10、暂时贮存间：专兼（职）管理人员（有、无）；医疗废物警示标识（有、无）；※
“禁止吸烟、饮食”的警示标识（有、无）；防鼠（有、无）；防蚊蝇（有、无）；防蟑螂（有、无）；
11、转移联单保存（时间：20 年 月—20 年 月 日）
12、防护用品：防护帽（有、无）；防护眼镜（有、无）；连衣裤（有、无）；工业围裙（有、无）；工业用靴（有、无）；可呼吸的面罩（有、无）；用后可弃手套（医务人员）（有、无）；用于沉重的任务的手套（处理废物的工人）（有、无）
13、医院污水处理系统（有、无）；
污水处理方式： ；
总余氯：连续处理处置的污水，每日检测 次；间歇式处理装置的污水，每日排放前检测（是、否）；
粪大肠菌群：每月监测不得少于1次（是、否）；
致病菌：监测沙门氏菌每季度不少于1次（是、否）；志贺氏菌每年不少于2次（是、否）；
理化指标：pH每日监测不少于2次（是、否）；
COD（化学需氧量）和SS（悬浮物）每周1次（是、否）。
被检查单位陪同人：
执法检查人：
检查日期： 年 月 日
附件5：
无为市医疗卫生机构消毒隔离执行情况检查表
(总分15分，代※项占5分，一项未达到扣1分)
1、建立医院内消毒管理组织（是、否）
2、按医院的规模、性质设置医院感染管理机构或专（兼）职人员（有 、无），人数： ；
专业培训人数 ，负责人： ；
3、建立医院及各科室医院消毒管理制度（有、无 、不健全）；
4、相关法律规范及消毒新知识培训。培训材料：“消毒管理办法”“消毒技术规范”“医院消毒卫生标准”“医院感染管理规范”“内镜清洗消毒技术规范”“医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范”等（有、无 、不全）。每年培训档案（有 、无），培训对象及人数 ；抽查医务人员消毒知识掌握情况（抽查3-5人，书面考试）。
5、重点科室消毒隔离规范※
（1）治疗室、注射室、换药室、计划免疫接种门诊；
①布局合理（清洁区、污染区分区明显、标志清楚）（是 、否），无菌物品按灭菌日期放入（是 、否）；
②消毒设施（有，无），流动水洗手设施（有 ，无）；
③医护人员衣帽整洁（是 否），严格执行无菌技术操作规程情况（是 、否）；
④使用中的皮肤消毒液（碘酒、酒精等）密闭（是 、否），更换频次是： ；容器更换频次； ；容器灭菌（是 、否）。
（2）口腔科
①口腔器械消毒管理制度：（有 、无）
②布局合理：口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域（是 、否）分开；
③器械消毒与灭菌：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前（是 、否）都进行了灭菌；灭菌方法 ；口镜、探针、牙科镊子、物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等使用前消毒（是 、否），消毒方法： ；接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前（是 、否）都进行消毒，消毒方法 ；
④医务人员个人防护：进行口腔诊疗操作时衣帽整洁（是 、否），每次操作前及操作后是否洗手或者手消毒（是 、否）；
⑤消毒工作程序及要点：用流动水清洗（是 、否），方式为：手工刷洗、机械清洗设备清洗、加酶洗液清洗、超声清洗 ，清洗后器械干燥方式：擦干、机械设备烘干 。
⑥快速卡式压力蒸汽灭菌器使用情况：灭菌器械包装（是 、否）裸露灭菌后存放处： ，使用有效期： 。
⑦口腔诊疗区域环境整洁（是 、否），牙科综合治疗台及其配套设施清洁、消毒（是 、否），消毒方法 及次数 。
⑧消毒与灭菌效果监测： 。
（3）内镜室（中心）：内镜的种类及数量： ；内镜验收合格证（有 、无）；平均每半日诊疗人数； ；最多每半日诊疗人数 ；
①布局合理：清洗消毒与诊疗分室（是 、否），不同部位内镜诊疗工作分室或分时间段进行（是 、否）；不同部位内镜的清洗消毒设备分开（是、否）；
②工作人员防护用品齐全（包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等）（是 、否）；
③基本清洗消毒设备（包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品）等是否（齐全 、不齐全），还缺少： ；
④内镜清洗消毒的登记内容（就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等）完整（是 、否）；
⑤内镜清洗消毒方法 ；
⑥内镜储存柜内表面或者镜房墙壁内表面是否光滑、无缝隙、便于清洁（是 、否），每周清洁消毒一次（是 、否）；
⑦内镜消毒灭菌消毒效果的监测及频次 ；生物学监测及频次： 。
（4）供应室：供应室验收合格证：有 、无 ；
①布局合理：（污染区、清洁区、无菌区划分清楚、区域有实际屏障）（是 、否）
②清洁物品与污染物品，消毒与未消毒物品分开放置（是 、否），明显标记（有 、无）收物与发物二个窗口（是 、否），灭菌合格物品专室专柜存放（有 、无）；
③清洁区、无菌区空气消毒设备（有 、无）；
④消毒灭菌监测：
高压锅：工艺监测（有 、无），频次： ，化学监测（有 、无），频次： ；
预真空高压锅开展B-D试验（有 、无）频次： ，生物监测（有 、无）频次： ；
灭菌包上的指示胶带（有 、无），消毒日期（有 、无），有效期（有 、无），消毒灭菌记录（有 、无），
项目完整（日期、品种、数量、操作者）（是 、否）
（5）手术室
①手术器械及灭菌内镜的灭菌方法： ；
②使用的消毒剂和消毒器械索证情况： ；
③消毒灭菌效果及环境卫生学监测情况： ；
6、消毒效果自测：（能开展、未开展、委托开展）
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自测频次 |
内镜 |
空气 物表 手 |
消毒液 |
灭菌物品 |
透析液 |
紫外线 |
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消毒级 |
灭菌级 |
化学监测 |
生物监测 |
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每天 |
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每月 |
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每季 |
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7、建立消毒产品索证登记验收制度：有 、无；从使用科室随机抽查3-5种消毒产品（消毒剂、消毒器械、卫生用品）核对进货索证情况： 。
8、使用紫外线消毒的科室消毒登记簿：有、无，登记项目（消毒日期、消毒时间、自测强度、累计消毒时间、清洁保养时间、操作者）：完整、不完整。
被检查单位陪同人：
执法检查人：
检查时间： 年 月 日
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附件6： |
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村卫生室依法执业执法检查记录 |
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被检查单位名称： 单位地址：
主要负责人： 联系电话：
检查机关：无为市卫生健康委员会
检查时间：2021年 月 日 时 分至 时 分
检查记录：
一、基本情况：
（一）医疗机构执业许可证登记号：
有效期至 年 月 日；许可项目：
（二）人员：现有医务人员 名，其中执业医师 名（含中医 名），执业助理医师 名（含中医 名），乡村医生 名，护士 名，药师 名。无资格 名。
（三）诊疗场所：使用面积： 平方，是否六室分开：诊断室、治疗室、观察室、药房、档案室、值班室：
（四）目前开展的主要业务：
二、执业情况检查
（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：
（二）《医疗机构执业许可证》上年度是否校验：
（三）是否存在未取得资格人员独立执业：
（四）门诊日志和处方
1、门诊日志是否登记完整：
2、处方书写是否规范： 是否按规定进行保存：
3、是否存在滥用抗生素： 上月处方共 张，其中 张出现三联抗生素。
4、是否存在门诊处方用药过多： 上月处方共 张，其中 张出现超过7味药。
5、门诊病人输注液体比例： 上月处方共 张，其中 张出现输注液体。
6、是否存在存放、使用过期失效药品：
7、是否存在使用非基本药物：
三、传染病防控与感染控制
（一）传染病疫情
1、是否建立传染病报告制度：
2、是否建立传染病报告登记簿： ，登记项目是否完整：
3、传染病报告方式：
4、有无传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历处方原始登记）：
（二）医疗废物管理
1、医疗废物处置方式： 是否有交接登记记录：
2、是否按规定分类收集、包装医疗废物：
3、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定：
（三）感染控制
1、是否重复使用一次性医疗用品：
2、治疗室是否安装有紫外线消毒灯： ，有无消毒记录并记录完整： 治疗室是否整洁： 是否洁污分开：
3、使用的消毒药剂： 消毒剂是否过期：
四、其他
（一）是否定期参加卫生院组织的培训（查记录）：
（二）是否积极开展公共卫生服务工作：
（三）有无卫生监督协管员日常检查记录： ，是否按季度量化考核：
被检查单位负责人签名： 检查时间： 年 月 日
卫生监督员签名：
附件7：
2021年医疗机构预防接种工作监督检查表
单位名称： 地址：
法定代表人： 联系电话：
1、是否持有《医疗机构执业许可证》（是、否 ），接种单位是否经卫生行政部门指定
2、接种人员持有《预防接种培训合格证》。现场抽查接种人员 人，持证 人。无证人员：
3、有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备（冷链设备、消毒设备、急救药品、医疗设备、医废处置设施）4、核查接受或购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程的温度记录情况，建立并保存真实、完整的接收、购进记录情况。
5、建立预防接种工作制度。（ ）
6、在接种场所有一类疫苗品种和接种方法的公示。（ ）
7、开展接种前做好告知与询问（ ），签订告知书（ ）。
8、抽查5名儿童实施接种记录，核对接种时是否记录疫苗品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医务人员。
。
9、核查近2年以来预防接种（疑似）异常反应是否及时处理或报告。
10、购进（接收）疫苗索取生物制品每批检验合格证，审核批准证明复印件，并加盖企业印章。（ ）
11、未经批准，擅自进行群体性预防接种。（ ）
12、第二类疫苗进货渠道符合《疫苗流通和预防接种管理》条例要求（ ），进货渠道： 。
陪同检查人签名： 日期： 监督员签名： 日期：
附件8：
2021年全市医疗机构依法执业和传染病防治执法检查时间安排表
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序号 |
时间 |
检查单位 |
备注 |
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1 |
3.29 |
鹤毛、昆山 |
具体检查时间以电话通知为准 |
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2 |
3.30 |
牛埠、洪巷 |
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3 |
3.31 |
蜀山、泉塘 |
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4 |
4.1 |
刘渡、襄安 |
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5 |
4. 2 |
严桥、红庙 |
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6 |
4.5 |
开城、赫店 |
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7 |
4. 6 |
石涧、福渡 |
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8 |
4. 7 |
泥汊、姚沟 |
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9 |
4.8 |
十里、高沟 |
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10 |
4.9 |
陡沟、安康医院 |
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11 |
4.12 |
无城卫生院、东闸口医院 |
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12 |
4.13 |
无为土桥医院、无纺医院、 |
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13 |
4.14 |
无城镇社区卫生服务中心、疾控中心、妇计中心 |
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14 |
4.15 |
血防医院、仁和医院 |
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15 |
4.16 |
无为市医院 |
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16 |
4.19 |
无为市中医院 |
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17 |
4.20 |
黄姑医院、三泰医院 |
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18 |
4.21 |
惠民眼科医院、安定精神病医院 |
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21 |
4.22 |
济民医院 |
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20 |
4.26-5月 |
社区卫生服务站、门诊部、个体诊所、 |
皖公网安备34022502000103号