你有多久没有睡一个好觉了？

  一、良好的睡眠对人体健康有什么意义？   
   众所周知，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。睡眠是人的基本生命活动，涉及全生命周期的各个阶段。在睡眠过程中，我们全身各个器官得到恢复，代谢的调整等。睡得好是健康的标志, 睡的差是疾病的征象。
   睡眠的生理作用表现在巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统。研究表明，大脑所产生的海量代谢垃圾，是通过大脑内的脑脊液循环系统负责清理的，而睡眠特别是深睡眠时正是清理垃圾的最佳时间。良好睡眠能促进大脑发育生长，消除疲劳，恢复精力、体力，对记忆力有明显的保护作用。
2022年3月21日是第二十二个世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠 健康同行”。
   二 、理想的睡眠时间是多少？     
   不同年龄段的成年人睡眠需要时间不尽相同。
   65岁以上的老年人建议每天睡5.5-7小时。数据显示，每晚睡眠在7小时以内的老人，大脑衰老可推迟2年。而长期睡眠不足或睡眠过多（超过7小时）都可能会导致注意力变差，记忆力下降，甚至出现老年痴呆。
   30-65岁之间的成年人建议每天睡7小时左右。并应保证晚上10点到早晨5点的“优质睡眠时间”。因为人在此时易达到深睡眠状态，有助于缓解疲劳。
   18-29岁之间的青年人建议每天睡8小时左右。且要遵循早睡早起的原则。平常应保证最晚24点上床、早6点起床，周末也尽量不睡懒觉。因为生活不规律或者睡眠时间过长，会打乱人体生物钟，导致精神不振，注意力不集中，影响记忆等。
   儿童每天睡眠10-12小时；青少年每天睡眠9-10小时；
   三 什么是失眠？
   失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的临床表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（少于6小时），同时伴有日间功能障碍。每周至少3次，持续1月以上，才可诊断失眠。如若失眠持续时间超过3个月，即可判定为慢性失眠。
   四 、失眠是如何引起的呢？
   在我们日常生活中，常常会遇到各种不良生活事件，如突如其来的亲人离世、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，这些社会心理因素会使人产生相应心理和生理反应，产生焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等症状，导致神经系统的功能紊乱，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。
   失眠的常见原因还包括：
   不良的睡眠卫生习惯会造成失眠。如睡眠时间无规律、午睡或卧床时间过多、睡前从事易兴奋活动（阅读小说、饮酒等）。
   躯体疾病造成的失眠。任何形式的身体疼痛或身体不适：关节炎、瘙痒症、夜尿症、心脏功能不好、肺部疾病等等均可能诱发失眠。
   生理造成的失眠。环境的改变，会使人产生生理上的反应。特别是适应差的人，环境一改变就睡不好，卧室光线过强、温度过高或过低等。
   药物或其他物质引起的失眠。如减肥药、苯丙胺、茶、咖啡、可乐饮料及中枢兴奋药均可能导致失眠。
   对失眠恐惧引起的失眠。对睡眠过度担心，主观的把睡眠的重要性及失眠的危害性扩大化。
   五、我国目前失眠人群的现状？     
   国际睡眠疾病分类中将睡眠疾病大体分为3类，即“睡不着、睡不醒和睡不好”。
   2018年中国睡眠研究会全国调查问卷统计显示：38.2%的中国城市居民存在着不同程度的失眠。
   2015年中国医师协会发布的“中国睡眠指数”报告，报告显示：
   55.5%的中国人认为工作压力对睡眠影响很大；
   55.3%的中国人使用各种助眠手段；
   100个中国人中有14个超过子夜12时还没睡觉。
   而以下人群更需要关注睡眠：
   1.女性：女性失眠率是男性的1.4-2倍。
   2.儿童及青少年：超六成青少年儿童睡眠时间不足8小时，且仅有18%的青少年儿童醒后精力充沛。
   3.老年人：目前老年人群中约有40%-70%的人存在不同类型、不同程度的睡眠障碍。
   六、如何合理正确的解除失眠的困扰呢？
  首先要了解失眠的可能原因。躯体疾病所致的失眠，首先去除躯体疾病，失眠就会逐渐好转；如因心理压力导致的失眠除了治疗失眠之外，还应该同时注意压力的减除和心理的调适；如因环境嘈杂引起的失眠，那么从改变环境入手等等。
   养成良好的睡眠卫生习惯。每天按时上床、起床，不在床上阅读、看电视、吃东西或睡在床上做与睡觉无关的事情。
   失眠患者要避免睡前喝茶、吸烟、喝咖啡、饮酒等。树立正确的心态。
   学会自我放松，自我减压。人睡不着，常常是内心的烦恼太多，乐观开朗、知足常乐才是良好睡眠的益友。
   对于经过睡眠卫生教育、认知行为治疗及物理治疗等效果均不佳的患者，并逐渐慢性化，需要及时寻求专科医生的帮助，正确地使用助眠药物。切忌自己乱服安眠药物，造成对安眠药物的依赖、成瘾。
   七、患上了失眠，怎么调解都没有效果怎么办？
   随着年龄的增长，中老年人失眠的比例更高。而一些青年人，包括一些学生出现睡眠问题的人也越来越多了。出现睡眠障碍，到底应该怎么办，这里我想呼吁一下，最好的办法是就医--要到正规的医院就去诊。
   失眠，它既是一种疾病，也是一种症状，其实单纯的失眠症并不是很多，很多可能由于心理疾病或者是躯体疾病引起来的，如果不能够及时的治疗，很容易会导致原发疾病的加重，即使是单纯性失眠的，如果没能得到正规有效的治疗，特别是没能够进行睡眠卫生的指导和积极的心理治疗，往往会迁延不愈，甚至也会因此出现心理或精神问题。
   当然，睡眠障碍是一门交叉学科，现在神经内科，呼吸科、五官科、心理科，中医科以及精神专科医院都在看睡眠障碍，这里我建议大家，还是要根据有无心理因素，躯体状况如何等情况，作出正确的选择，这里我想说的是，特别针对一些失眠伴有情绪异常的患者，心理治疗一定要跟上。
   八、哪些失眠需要治疗？手段有哪些？
   根据《中国失眠障碍诊断和治疗指南》，对于慢性失眠需要规范化的治疗，短期失眠症，往往可以找到相关诱发因素，去除相关的诱发因素可使睡眠恢复正常，但仍有一部分患者会转化成慢性失眠症。由于失眠具有慢性化，复发性的特点，所以对于短期失眠症患者需要积极的进行治疗。
   治疗目标主要为:①增加有效睡眠时间和（或）改善睡眠质量；②改善失眠相关性日间损害；③减少或防止短期失眠症向慢性失眠症转化；④减少与失眠相关的躯体疾病或精神障碍的共病的风险。失眠症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和综合治疗等内容。
   1.心理治疗：改变失眠患者的不良认知和行为因素，增强患者自我控制失眠症的信心。心理和行为治疗是首选的失眠症治疗方法，最常见的是CBTI。长期来看，CBTI的疗效优于药物疗法。
   2.药物治疗：药物治疗可以有效缓解症状，改善睡眠治疗，延长睡眠时间，缩短失眠潜伏期，减少入睡后觉醒次数，提高生活治疗等。常见的药物包括：①苯二氮卓类药物，俗称安眠药②褪黑素受体激动剂③具有镇静作用的抗抑郁药物④食欲素受体拮抗剂⑤抗精神病药物等。
   3.物理治疗：作为失眠治疗的补充技术，不良反应小，临床可接受度强。包块：①光照疗法②重复经颅磁刺激治疗③生物反馈疗法④电疗法⑤其他的包块超声波疗法，音乐疗法等。
   九、睡觉总打鼾是代表睡得香吗？     
   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高 血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等病症，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
   阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素有哪些呢？
   1．性别：男性得病的机会约是女性的2至8倍。　
   2．年龄增长 

   3．肥胖：大于理想体重的120%以上者。
   4．颈围大
   5．解剖构造异常。
   6．特殊先天性疾病：例如唐氏症。
   7．内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症。
   8．喝酒、服用镇定剂或安眠药则会因为使上呼吸道肌肉张力减少而使情况恶化。
   对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人应进行多导睡眠监护仪测试。检查后再根据患者的呼吸暂停及夜间缺氧指数给与相应的治疗方案，比如手术或者带无创呼吸机等。