一、留观服务流程

1.根据病情需要，必须门诊观察的病人，可在观察室进行观察,观察时间一般不超过24小时。

2.有下例病情可选择门诊留观：

(1)暂不能确诊，病情又不允许返回者；

(2)诊断明确短期内可治愈者；

(3)符合入院条件病区暂无床者；

(4)其他需要留观者。

3.需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。

4.留观患者根据病情需要由值班医生或护士商定陪伴人员，人数不超过1人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

5.留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

6.患者离开观察室，应有医师的医嘱。

7.急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

二、住院服务流程

1、病人住院，须持有本院门诊医师签署住院通知书，持有效证件及生活必需品到住院处办理入院手续。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情的向病人介绍住院须知和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

无为市鹤毛镇卫生院急诊服务流程

一、急诊服务指南

急诊流程：

就诊人员——急诊预检分诊——急诊诊室就诊——相应检查、收费——开具药品处方——需住院者凭入院证到入院处办理住院手续。

急诊取药流程：

交费——取药窗口——将处方交给药师——核对药品——离开取药窗口。

急诊交费流程：

门诊大厅交费窗口——接病人处方、检查挂号单——核对收费项目、姓名——当面点清现金、微信、支付宝支付——打印费用收据——交付患者。

二、注意事项

凡入院患者需带好有效身份证件、遵循医院相关制度和要求。

无为市鹤毛镇卫生院门诊服务流程

（一）分诊

门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

（二）候诊

1、病人分诊后到相应门诊科室候诊。

2、就诊人员较多的科室要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。

3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查活转科转院的病人进行知道和处理帮助。对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境有序、安静、卫生。

（三）就诊

1、病人依次到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。

2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一名陪同，其他病人不得入内。

3、医师接待病人前以及诊治完每一个病人后都要洗手，要耐心听取病人的病史陈述和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。

4、医师根据病情和检查作出初步诊断，要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实的说明，在征得病人同意后才能给予治疗（包括手术），或开出处方到收款缴费到药房取药。

6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

7、凡是病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。凡是需要出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。

无为市鹤毛镇卫生院双向转诊制度及服务流程

一、工作原则

（一）患者自愿、保证安全原则

（二）分级诊治原则

（三）专科特色原则

（四）资源共享原则

（五）连续治疗管理原则

二、转诊条件

（一）上转条件

1．临床各科急危重症，本院难以实施有效救治的病例；

2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；

3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4．因技术、设备条件限制不能处置的病例；

5．疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；

7．其它原因不能处置的病例。

（二）下转条件

卫生院应将下列患者下转至卫生室进行后续治疗、康复；

1. 需长期护理和照护的老年患者；

2．自愿要求转回卫生室后续治疗或康复者；

3．一般常见病、多发病患者；

4．卫生院院与卫生室共同商定的其他转诊患者。

三、双向转诊程序

（一）卫生室按转诊原则将符合上转指征的患者转至卫生院进行进一步诊治。

（二）转诊患者持“双向转诊单”到卫生院就诊。

（三）转诊患者病情稳定后，卫生院院将符合下转指征的患者转回卫生室，继续进行康复治疗。

四、工作职责

（一）医院职责

1．医务科负责统一协调和规范管理双向转诊工作。

2．卫生院负责接诊卫生室转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。

3．建立双向转诊绿色通道，减少环节，对卫生室转诊住院患者，实行优先就诊，对卫生室送检的样本可直接为其提供相关检查服务。

4．实行资源共享，避免不必要的重复检查。

（二）卫生室职责

1．负责协助或指导患者选择合适的专家和检查项目。

2．认真填写《双向转诊上转记录单》，写明患者的病情及诊疗情况。

3．对急危重症患者，应采取必要的急救措施，并提前通知卫生院，及时进行转送。

4．接诊转回卫生室的患者，与医师保持联系，建立良好的合作关系。

5．随时反馈卫生院的服务情况，进一步提高双向转诊的医疗水平。

6．社区居民开展健康教育、健康促进活动。