医保业务办理指南

    本指南共两部分，第一部分仅适用于在我院就医的无为市及芜湖市医保参保人员；第二部分适用于安徽省内异地、跨省异地参保人员。

第一部分 医院业务办理指南

    无为市及芜湖市医保参保人员可按规定享受普通门诊使用医保共济账户和住院结算业务。

    一、普通门诊

    1、待遇标准

    城乡居民医保（共济账户）  有捆绑共济账户的就诊患者可使用本人身份证挂号就诊，所需费用从共济职工医保账户中支付。

    城镇职工医保  参保人员在医院发生的门诊医疗费、药费，从个人账户中支付，超支部分自理。

    2、注意事项  

    住院期间不得同时享受普通门诊待遇。

    二、住院

    1、住院医疗费用中，个人应负担以下费用：

（1）自费费用（医保目录范围外、不符合限定支付范围用药条件的药品等）；

（2）医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人自付部分比例的费用以及超限额标准的费用；

（3）起付标准及个人自付比例费用；

（4）超过统筹基金及重大疾病医疗补助金年度累计最高支付限额部分的费用；

    2、住院待遇标准

    住院治疗后符合出院标准的，应及时出院。凡达到出院标准而不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起，所发生费用需个人支付。

第二部分 异地医保就医指南

    我院已开展安徽省异地、跨省异地医保门诊及住院联网即时结算服务，具体联网凭证及注意事项如下：

    1、联网材料一览表

    2、注意事项

    具体信息以各地最新政策为准，请参保人详询当地社保局/医保局，咨询电话（各地区号）+12333 或关注当地医保经办部门微信服务公众号。

惠民眼科医院医保办