无为市：聚焦医保零星报销提速增效 跑出便民惠民“加速度”

抓实学习培训，夯实业务根基。择优组建专业审核队伍，系统梳理零星报销受理、审核、结算、拨付全链条工作环节，常态化开展实操实训。紧跟医保政策动态更新培训内容，定期汇总经办难点疑点，组织典型案例研讨，坚持以学促审、学用融合，持续提升审核人员专业能力。 

健全审核机制，提升运行质效。依托安徽省医保信息平台，严格落实初审、复审、终审三级审核流程，对照医保“三个目录”从严把控审核标准，明晰各层级岗位职责与操作规范。逐份核查报销资料真实性与合规性，规范信息录入与结算操作，建立疑点问题沟通会商快速处置机制，依托闭环管理不断提高审核精准度，加快资金拨付进度。 

完善防控体系，守牢基金底线。坚持风险前置管控，搭建事前预防、事中管控、事后处置三位一体风险防控体系。针对大额票据、存疑票据，采取电话核实、线上查验、实地核查等多种方式甄别真伪，实现全流程全方位监管，保障医保基金规范安全运行，确保基金精准合规兑付。 

精简办事流程，升级便民服务。立足群众办事需求，持续优化零星报销办事环节，打通受理、流转、审核、拨付流程堵点，推动业务快审快结。依托“15分钟医保服务圈”和基层代办点，推动高频事项“就近办”；在原有基础上大力压缩办理时限，将手工零星报销办理时限由30个工作日进一步缩短，推行“综合柜员制”，实现“一窗受理、一次办结”，群众平均等候时间缩短50%以上。同时推出“午间不打烊”“潮汐窗口”等弹性服务，最大限度实现群众少跑腿、报销快落地。 （胡蓉蓉）